Una combinación de tratamientos mejora la recuperación tras un ictus grave
Un estudio reciente ha demostrado que la administración intraarterial de un fármaco trombolítico después de una trombectomía mecánica mejora significativamente la recuperación funcional en pacientes con ictus isquémico grave.
El estudio, coordinado por el Hospital Clínic Barcelona y el IDIBAPS, ha incluido a 440 personas adultas con ictus isquémico grave, tratadas en 14 hospitales especializados de España. Los pacientes habían sido tratados con trombectomía mecánica con éxito, y se dividieron en dos grupos: uno recibió solo el tratamiento habitual, mientras que al otro se le aplicó un fármaco trombolítico justo después del procedimiento.
Los resultados indican que los pacientes tratados con esta estrategia combinada evolucionaron mejor. A los 90 días del ictus, el 57,5% de quienes recibieron el tratamiento adicional presentaba una recuperación funcional muy buena sin discapacidad o con síntomas mínimos, frente al 42,5% de aquellos tratados únicamente con trombectomía.
La investigación también ha demostrado que estos pacientes presentaban menos zonas del cerebro con una circulación insuficiente, un factor clave para la recuperación neurológica. Según los investigadores, mejorar la circulación en los vasos más pequeños del cerebro puede marcar una diferencia importante en la evolución del paciente.
Los autores del estudio destacan que el tratamiento adicional no aumentó de forma significativa el riesgo de complicaciones graves y subrayan la importancia de seguir investigando para definir mejor en qué pacientes puede ser más beneficioso. El estudio amplía y consolida los resultados observados en un previo ensayo y proporciona evidencia sólida para entender mejor por qué algunos pacientes no evolucionan tan bien como esperaríamos tras una trombectomía.
Según el investigador Ángel Chamorro, “la evidencia acumulada gracias a los estudios conducirá a un cambio de paradigma en el tratamiento del ictus isquémico y modificará las guías terapéuticas sobre la realización de la trombectomía”. El fármaco trombolítico, que antes se administraba antes del procedimiento, ahora se administrará después, ya que de este modo es más eficaz en la eliminación de trombos más pequeños.
